隨著世界衛(wèi)生大會將“游戲障礙”作為新增疾病，納入“成癮行為所致障礙”疾病單元，國家衛(wèi)生健康委疾控局近日組織專家對游戲障礙的定義、臨床特征、評估、診斷、治療、康復(fù)等進行系統(tǒng)梳理，形成專家共識，明確我國游戲障礙患病率平均約為5%，且以男性、兒童青少年人群為主，陪伴缺失，可能導(dǎo)致青少年發(fā)病風險增高。

游戲障礙指一種持續(xù)或反復(fù)地使用電子或視頻游戲的行為模式，表現(xiàn)為游戲行為失控，游戲成為生活中優(yōu)先行為，不顧不良后果繼續(xù)游戲行為，并持續(xù)較長時間。我國多項相關(guān)調(diào)查研究顯示，游戲相關(guān)問題患病率為3.5%至17%。綜合既往相關(guān)研究結(jié)果，我國游戲障礙患病率平均約為5%，且保持相對穩(wěn)定。游戲障礙者以男性、兒童青少年人群為主，亞洲國家患病率可能高于歐美國家。

共識概括了游戲障礙主要臨床表現(xiàn)：對游戲行為的開始、頻率、時長、結(jié)束、場合等失去控制;游戲優(yōu)先于其他生活興趣和日?；顒?盡管已經(jīng)因游戲產(chǎn)生了負面后果，但依然持續(xù)游戲甚至加大游戲強度。游戲障礙與物質(zhì)成癮有諸多相似之處，有研究者將游戲障礙者玩游戲時間越來越長、在游戲上花費金錢越來越多等類比于物質(zhì)成癮的耐受性增加，將停止游戲后產(chǎn)生的易激惹、抑郁、沖動等情緒及行為反應(yīng)類比于物質(zhì)成癮的戒斷反應(yīng)。游戲障礙者可能主觀上感知到對游戲的渴求，可能難以區(qū)分游戲中的虛擬世界與現(xiàn)實世界。

游戲障礙可導(dǎo)致軀體問題、精神行為問題及社會功能損害。軀體問題包括睡眠不足、晝夜節(jié)律紊亂、營養(yǎng)不良、胃潰瘍、癲癇發(fā)作等，嚴重者可因久坐形成下肢靜脈栓塞，甚至引發(fā)肺栓塞而猝死;精神行為問題包括易怒、焦慮、攻擊言行、抑郁、負罪感等;社會功能損害包括拒絕上學(xué)和社交活動，家庭沖突增多，重要關(guān)系喪失，學(xué)業(yè)成就、職業(yè)績效受損等。同時，游戲障礙常與注意缺陷與多動障礙、抑郁障礙、焦慮障礙、雙相情感障礙、睡眠障礙、人格障礙、社交恐怖癥等其他精神障礙共病。

國內(nèi)外研究顯示，游戲障礙與心理、社會、生物學(xué)等多種因素相關(guān)。例如，社會支持和人際溝通不足，師生關(guān)系或同學(xué)關(guān)系不良，學(xué)校氛圍較差等也與游戲障礙的發(fā)生相關(guān);監(jiān)護人不能陪伴或監(jiān)護不力的兒童青少年可能有更高的發(fā)病風險。游戲障礙者可能具有高沖動性、高神經(jīng)質(zhì)、內(nèi)向等性格特點。有些可能具有攻擊性和暴力問題，還有的存在情緒調(diào)節(jié)不佳、孤獨、低自尊、低自我效能感、低生活滿意度、感知壓力較大、有抑郁焦慮等問題。而較高的社交能力、自尊水平、主觀幸福感等心理因素可能減少游戲障礙的發(fā)生。

共識指出，早期識別、診斷、干預(yù)對游戲障礙的預(yù)防治療至關(guān)重要。游戲障礙高發(fā)于兒童青少年群體，從娛樂性游戲行為發(fā)展成為游戲障礙有一定過程，針對高發(fā)人群進行預(yù)防性干預(yù)，可以顯著減少游戲障礙發(fā)病率及疾病負擔。

未來，我國將以修訂未成年人保護法為契機，出臺保護兒童青少年身心健康的相關(guān)法律法規(guī)，出臺專門規(guī)范和凈化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的政策措施。(記者 劉歡)

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